Angioplastia

A angioplastia é um procedimento médico minimamente invasivo indicado para desobstruir as artérias coronárias do coração, removendo coágulos ou placas de gordura, e normalizando o fluxo sanguíneo para o coração.

Esse procedimento, também conhecido como intervenção coronária percutânea (ICP), é normalmente indicado nos casos de infarto ou isquemia cardíaca, sendo feito pelo cirurgião cardiovascular no hospital.

A angioplastia coronária é feita através do cateterismo cardíaco, sendo feita com um balão e, normalmente é colocado um stent dentro da coronária, para manter a artéria aberta e o fluxo sanguíneo normal. Entenda o que é e indicações do cateterismo cardíaco.

A angioplastia é indicada para:

• Infarto agudo do miocárdio;
• Doença arterial coronariana;
• Angina instável;
• Isquemia cardíaca;
• Perfuração espontânea da artéria coronária.

A angioplastia coronária permite ao médico restaurar o fluxo sanguíneo das artérias coronárias obstruídas, aliviando a dor no peito.

O procedimento de angioplastia pode ser programado para reduzir o risco de infarto ou feito como tratamento de emergência, para reduzir os danos no coração no caso de infarto.

A angioplastia também pode ser feita para desobstruir outras artérias, como a carótida no pescoço, ou artérias dos rins, pulmões, cérebro, braços, pernas ou pelve, por exemplo.

A angioplastia é considerada um procedimento seguro e eficaz, especialmente quando realizada por equipes experientes e em centros especializados.

No entanto, como qualquer procedimento médico, existem riscos, incluindo reações alérgicas ao contraste ou anestésico utilizados, sangramentos, arritmias e, raramente, infarto ou acidente vascular cerebral.

Para fazer o cateterismo cardíaco, deve-se consultar o cirurgião cardiovascular, que é o médico especialista em procedimentos ou cirurgias no coração e vasos sanguíneos.

Normalmente, a pessoa é encaminhada pelo cardiologista para realizar a consulta com o cirurgião cardiovascular e agendar a angioplastia ou realizar o tratamento de emergência para o infarto.

Para se preparar para a angioplastia, é recomendado:

• Fazer jejum absoluto de 6 a 8 horas, inclusive de água, no dia anterior à angioplastia;
• Chegar no hospital com antecedência;
• Realizar a higiene corporal, podendo ser indicado um banho com antissépticos;
• Não utilizar cremes, óleos ou maquiagem;
• Retirar jóias, piercings e objetos metálicos.

Além disso, deve-se informar à equipe médica se tiver alergia a iodo ou anestésicos, doenças nos rins ou qualquer outra doença crônica, ou se estiver grávida ou amamentando.

Deve-se também informar ao médico todos os medicamentos em uso, especialmente anticoagulantes, antidiabéticos ou remédios que contenham metformina, pois o médico pode recomendar interromper o uso ou ajustar a dose antes do procedimento.

O cateterismo cardíaco é um exame diagnóstico que avalia as artérias coronárias, pressão dentro do coração e o funcionamento cardíaco.

Já a angioplastia é um procedimento terapêutico realizado para desobstruir artérias coronárias, frequentemente utilizando balão e stent.

A angioplastia é feita durante o cateterismo cardíaco. Entenda melhor a diferença entre angioplastia e cateterismo cardíaco.

A angioplastia é feita pelo cirurgião cardiovascular no hospital, em uma sala de hemodinâmica, através do cateterismo cardíaco. Saiba como é feito o cateterismo cardíaco.

Para realizar a angioplastia, o médico deve seguir alguns passos:

• Aplicar a anestesia local, na virilha ou no antebraço, e em alguns casos sedação na veia;
• Fazer um pequeno corte na pele, por onde será introduzido o cateter na artéria da virilha ou do antebraço;
• Guiar o cateter até a artéria coronária obstruída;
• Aplicar o contraste iodado para visualizar o local em que a artéria está obstruída; artéria;
• Inflar o balão da ponta do cateter para remover o coágulo ou a placa de gordura que causou a obstrução da artéria;
• Colocar o stent na artéria coronária, se necessário, para manter a artéria aberta;
• Retirar o cateter, fechar o corte na pele e fazer um curativo no local.

O procedimento da angioplastia dura, em média, de 30 minutos a 2 horas, dependendo da complexidade do caso.

Após a angioplastia, a pessoa deve permanecer em observação e repouso, conforme orientação médica.

Os principais tipos de angioplastia são:

• Angioplastia com balão;
• Angioplastia com stent;
• Angioplastia coronária;
• Angioplastia periférica;
• Angioplastia de carótida;
• Angioplastia renal.

O tipo de angioplastia varia com a localização da obstrução arterial e técnica utilizada.

A angioplastia com balão é uma técnica feita inflando o balão presente na ponta do cateter, com o objetivo de desobstruir a artéria e restabelecer o fluxo sanguíneo normal.

Geralmente, após realizar a angioplastia com balão, o médico coloca o stent na coronária, quando o procedimento é feito no coração.

A angioplastia com stent é uma técnica feita colocando um pequeno dispositivo de metal dentro da artéria, após sua desobstrução, para mantê-la aberta e garantir o fluxo sanguíneo adequado.

A angioplastia coronária é o tipo mais comum de angioplastia, sendo feita para restaurar o fluxo sanguíneo normal das coronárias no coração. Saiba mais sobre a angioplastia coronária.

A angioplastia periférica é um tipo de angioplastia indicado para desobstruir vasos sanguíneos fora do coração.

Desta forma, esse tipo de angioplastia pode ser feito em artérias do pescoço, como a artéria carótida, ou artérias do cérebro, pulmões, pernas ou braços, ou pelve, como a aorta abdominal, por exemplo.

A angioplastia de carótida, ou angioplastia carotídea, é um tipo de angioplastia indicada quando a artéria carótida, no pescoço, está estreitada ou obstruída.

Esse tipo de angioplastia permite normalizar o fluxo sanguíneo na artéria carótida e reduzir o risco de AVC, por exemplo.

A angioplastia renal é outro tipo de angioplastia feita para abrir as artérias que levam sangue aos rins.

Esse tipo de angioplastia pode ser indicada nos casos de estreitamento das artérias dos rins, chamado estenose de artéria renal, que pode aumentar o risco de insuficiência renal ou pressão alta de difícil controle.

A recuperação da angioplastia se inicia no hospital, podendo a pessoa permanecer por até 24 horas em observação.

Após a alta hospitalar, o médico deve recomendar alguns cuidados para acelerar a recuperação.

Os cuidados após a angioplastia, normalmente recomendados são:

• Manter a cicatriz limpa e seca;
• Evitar esforços físicos nas primeiras semanas;
• Tomar os remédios, conforme orientado pelo médico;
• Evitar tomar remédios por conta própria;
• Não fumar e evitar consumir bebidas alcoólicas;
• Fazer consultas de acompanhamento.

Além disso, deve-se fazer uma alimentação equilibrada e nutritiva, evitando alimentos muito gordurosos ou ricos em açúcar.

O tempo de repouso após a angioplastia varia de acordo com cada pessoa.

Geralmente, recomenda-se repouso relativo de 24 a 48 horas após a angioplastia, evitando esforços físicos excessivos.

O retorno ao trabalho depende da complexidade da angioplastia e do estado de saúde geral da pessoa.

Em casos simples, o retorno ao trabalho após a angioplastia pode ocorrer em alguns dias, devendo sempre ser orientado pelo médico.

Após a angioplastia, é comum a pessoa sentir leve desconforto no local onde foi feito o corte na pele.

Além disso, podem surgir sintomas como dor intensa no peito, sangramento excessivo ou infecção, que devem ser comunicados imediatamente ao médico.

O cansaço após a angioplastia não é normal, devendo-se comunicar ao médico caso o cansaço seja intenso ou persistente.

As principais complicações da angioplastia são:

• Lesão ou perfuração da artéria durante o procedimento;
• Sangramento excessivo no local da cicatriz;
• Arritmia cardíaca ou infarto;
• Reação alérgica ao contraste iodado ou ao anestésico;
• Acidente vascular cerebral (AVC).

Essas complicações são tratadas imediatamente pela equipe médica, já que a angioplastia é feita em ambiente hospitalar.

Além disso, pode ocorrer infecção no local da cicatriz, devendo-se consultar o médico caso surjam sintomas, como febre, vermelhidão ou inchaço na cicatriz, ou presença de pus no local.

Embora a angioplastia seja, geralmente, segura, existe um pequeno risco de complicações graves, incluindo morte.

Esse risco é maior em pessoas com múltiplas doenças ou em casos de emergência, como infarto agudo do miocárdio.

A angioplastia pode melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir o risco de eventos cardíacos futuros.

A expectativa de vida após a angioplastia depende de fatores como a extensão da doença arterial coronariana, adesão ao tratamento medicamentoso e mudanças no estilo de vida.

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