Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico
O que é o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
A Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico é um exame funcional que utiliza um radiofármaco injetado em uma veia periférica para medir o percentual de sangue que passa diretamente da artéria para a veia, sem atravessar o leito capilar.
Como é feito o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
O radiofármaco (geralmente Tecnécio-99m pertecnetato ou albumina) é injetado em uma veia periférica distal ao shunt. São adquiridas imagens dinâmicas e curvas de tempo-atividade com câmera gama. O exame compara a atividade que chega ao pulmão ou coração com a atividade injetada, permitindo calcular o percentual de shunt.
Para que serve o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
O exame serve para quantificar o fluxo de shunt em fístulas arteriovenosas de hemodiálise, avaliar malformações vasculares periféricas, monitorar o impacto hemodinâmico do shunt (insuficiência cardíaca de alto débito) e auxiliar na decisão de correção cirúrgica ou endovascular.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem fístula de hemodiálise com fluxo excessivo, inchaço ou dor no membro com fístula, sinais de insuficiência cardíaca de alto débito, rouquidão ou sopro audível no local da fístula e suspeita de malformação arteriovenosa periférica.
Como se preparar para o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
O preparo é mínimo. Não é necessário jejum. O paciente deve informar o uso de medicamentos anticoagulantes. Recomenda-se estar bem hidratado. Mulheres em idade fértil devem informar a possibilidade de gravidez. O exame é realizado com o paciente deitado.
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
O exame envolve exposição a baixa dose de radiação. Riscos são mínimos, podendo incluir hematoma no local da injeção. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não possui contraindicações absolutas em pacientes com insuficiência renal.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
O exame pode ser solicitado por nefrologistas, cirurgiões vasculares, angiologistas e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico?
Valores normais de shunt periférico são inferiores a 5-10%. Em fístulas de hemodiálise, shunts entre 20% e 40% são comuns e geralmente bem tolerados. Shunts acima de 30-40% podem estar associados a complicações cardíacas. O laudo fornece o percentual exato de shunt calculado.
Preparativos para o exame
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: prepare-se para passar até 60 minutos no departamento de medicina nuclear.
Jejum: não há necessidade de jejum para este exame.
Contraindicações: gestantes e mulheres em período de amamentação devem discutir a realização do exame com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. A realização do exame requer carta de ciência assinada pelo médico solicitante.
Exames Anteriores: se possuir exames de imagem anteriores relacionados ao problema atual, leve-os consigo. Para pessoas com problemas renais, é necessário levar um exame de creatinina recente, feito até 90 dias antes do exame.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto). Pode ser necessária a administração de meio de contraste por via intravenosa e/ou oral para maior precisão do exame; no entanto, o paciente tem sempre o direito de recusar a sua utilização. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e, por razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
Clique no link abaixo e acesse o preparo completo para o exame de Cintilografia para Quantificação de Shunt Periférico.
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