Cintilografia de Perfusão Cerebral
Sinônimos
- Cintilografia Cerebral com Ecd
O que é o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
A Cintilografia de Perfusão Cerebral é um exame que utiliza um radiofármaco (geralmente Tecnécio-99m ECD ou HMPAO) que atravessa a barreira hematoencefálica e se fixa nas células cerebrais proporcionalmente ao fluxo sanguíneo regional.
Como é feito o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
O radiofármaco é injetado na veia do paciente. Após um período de fixação (cerca de 30 a 60 minutos), são adquiridas imagens tomográficas (SPECT) do cérebro utilizando uma câmera gama de dupla ou tripla cabeça. O exame pode ser realizado em repouso ou associado a testes de ativação cerebral.
Para que serve o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
O exame serve para avaliar áreas de hipoperfusão cerebral em casos de acidente vascular cerebral, epilepsia (localização do foco), demências (doença de Alzheimer vs. outros tipos), encefalopatias e avaliação pré-cirúrgica de epilepsia refratária.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem crises convulsivas de difícil controle, declínio cognitivo progressivo, suspeita de demência, sequela de AVC com dúvida de viabilidade tecidual, cefaleia crônica com alterações neurológicas e avaliação pré-operatória para cirurgia de epilepsia.
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
O exame envolve exposição à radiação ionizante. Os riscos são baixos, podendo incluir reação alérgica rara ao radiofármaco. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não possui contraindicações absolutas em pacientes com insuficiência renal.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
O exame pode ser solicitado por neurologistas, neurocirurgiões, psiquiatras, geriatras e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral?
Não existem valores numéricos absolutos. O laudo descreve a distribuição simétrica ou assimétrica da perfusão cerebral. Hipoperfusão focal ou difusa indica alteração funcional. O resultado é interpretado em conjunto com ressonância magnética e quadro clínico.
Preparativos para o exame
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: prepare-se para passar até 3 horas no departamento de Medicina Nuclear.
Jejum: deve ser iniciado 6 horas antes do exame (apenas o consumo de água é liberado nesse período).
Contraindicações: gestantes e mulheres em período de amamentação devem discutir a realização do exame com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. A realização do exame requer carta de ciência assinada pelo médico solicitante.
Exames Anteriores: se possuir exames de imagem anteriores relacionados ao problema atual, leve-os consigo. Para pessoas com problemas renais, é necessário levar um exame de creatinina recente, feito até 90 dias antes do exame.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto). Pode ser necessária a administração de meio de contraste por via intravenosa e/ou oral para maior precisão do exame; no entanto, o paciente tem sempre o direito de recusar a sua utilização. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e, por razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
Clique no link abaixo e acesse o preparo completo para o exame de Cintilografia de Perfusão Cerebral.
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