Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica
Sinônimos
- Cintilografia para Pesquisa Fistula Liquorica
O que é o exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
A Cisternocintilografia é um exame que utiliza um radiofármaco (geralmente DTPA-Tc-99m) introduzido no espaço subaracnóideo para estudar o fluxo do líquido cefalorraquidiano e identificar comunicações anormais com o meio externo.
Como é feito o exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
O radiofármaco é injetado por punção lombar no espaço subaracnóideo. São adquiridas imagens sequenciais da coluna, crânio e tórax em diferentes tempos (1h, 3h, 6h e até 24h). O paciente é posicionado em decúbito e pode ser solicitado que realize manobras (inclinação da cabeça) para facilitar a detecção do escape.
Para que serve o exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
O exame serve para confirmar e localizar fístulas liquóricas (nasais, otológicas ou espinhais), avaliar hidrocefalia, estudar a dinâmica do LCR e auxiliar no planejamento cirúrgico de correção de fístulas.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem rinorreia clara persistente (líquido cristalino saindo pelo nariz, especialmente ao abaixar a cabeça), otorreia, cefaleia postural (piora ao ficar em pé), meningites de repetição, história de trauma craniano ou cirurgia de base de crânio.
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
Sim. Riscos incluem cefaleia pós-punção lombar, infecção (meningite), sangramento e reação ao radiofármaco (rara). É contraindicado em pacientes com hipertensão intracraniana grave, infecção local no local da punção ou coagulopatia não corrigida. Deve ser evitado em gestantes.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
O exame pode ser solicitado por neurologistas, neurocirurgiões, otorrinolaringologistas e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cisternocintilografia para Pesquisa de Fístula Liquórica?
Não existem valores numéricos. O laudo é qualitativo, descrevendo o trajeto normal do LCR e a presença ou ausência de extravasamento do radiofármaco para o nariz, ouvido ou fora do canal raquidiano. Captação anormal fora do espaço subaracnóideo indica fístula liquórica.
Preparativos para o exame
Documentos obrigatórios: leve pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto.
Chegada: compareça com 30 minutos de antecedência ao horário agendado.
Duração: o exame dura, em média, 3 horas.
Jejum: 8 horas de jejum.
Contraindicações: Gravidez ou amamentação: exame condicionado à avaliação conjunta entre paciente, médico solicitante e equipe de Medicina Nuclear, com apresentação obrigatória de carta de ciência do médico solicitante.
Exames anteriores: leve exames de imagem relacionados ao problema atual, preferencialmente em CD/DVD com laudo e/ou login e senha de acesso remoto, caso sejam de outra instituição.
Acompanhante: menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável. Por recomendações relacionadas à radioproteção, gestantes não devem acompanhar a realização do exame no Centro de Medicina Nuclear.
Observações gerais: a unidade não dispõe de equipe para cuidar de crianças durante o exame.
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Prazo de entrega
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Preços e pagamentos
Pagamento particular
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