Tratamento Radio Embolizacao (sirt)

A Radioembolização, também chamada de SIRT (Selective Internal Radiation Therapy), é uma modalidade de radioterapia interna utilizada principalmente no tratamento de tumores localizados no fígado. Diferentemente da radioterapia convencional, em que a radiação é aplicada externamente ao corpo, na radioembolização a fonte radioativa é administrada diretamente na circulação sanguínea que irriga o tumor.

O procedimento combina técnicas de radiologia intervencionista e medicina nuclear para entregar altas doses de radiação diretamente às células tumorais, aumentando a eficácia do tratamento e reduzindo a exposição dos tecidos saudáveis adjacentes.

A radioembolização é realizada por meio de um procedimento minimamente invasivo. Inicialmente, um cateter fino é introduzido em uma artéria, geralmente na região da virilha ou do punho, e guiado até os vasos sanguíneos que irrigam o fígado.

Por esse cateter, são administradas microesferas radioativas que se distribuem preferencialmente nos vasos que alimentam o tumor. Uma vez depositadas no local, essas partículas passam a emitir radiação diretamente sobre as células cancerígenas.

Antes da aplicação definitiva, é realizada uma etapa de planejamento, que inclui exames de imagem e avaliação detalhada da anatomia vascular hepática. Essa fase é fundamental para garantir a segurança do procedimento e assegurar que o material radioativo seja direcionado corretamente ao tumor.

A aplicação costuma durar entre uma e duas horas e, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou após breve período de observação.

A Radioembolização é utilizada para tratar tumores que acometem o fígado, sejam eles primários, como o carcinoma hepatocelular, ou secundários, quando representam metástases originadas em outros órgãos, como intestino, mama ou pâncreas.

O tratamento pode ter diferentes objetivos, dependendo do estágio da doença. Em alguns casos, busca reduzir o tamanho do tumor para possibilitar outros tratamentos, como cirurgia ou transplante hepático. Em outros, o foco é controlar a progressão da doença, aliviar sintomas e contribuir para a melhora da qualidade de vida.

Também pode ser indicada quando outras modalidades terapêuticas não são possíveis ou não apresentaram os resultados esperados.

A indicação da Radioembolização não ocorre com base apenas nos sintomas, mas principalmente na avaliação médica e nos resultados dos exames de imagem.

Pacientes com tumores hepáticos podem apresentar manifestações como dor ou desconforto abdominal, sensação de peso no lado direito do abdome, perda de peso involuntária, fadiga, redução do apetite e, em alguns casos, aumento do volume abdominal.

No entanto, muitos tumores hepáticos podem permanecer assintomáticos durante fases iniciais da doença. Por isso, a indicação da Radioembolização depende da análise do tipo de tumor, da extensão do comprometimento hepático, da função do fígado e das condições clínicas gerais do paciente.

O preparo começa com uma avaliação detalhada realizada pela equipe médica. Nessa etapa, são solicitados exames laboratoriais e de imagem para verificar a função hepática, a anatomia vascular do fígado e a viabilidade do tratamento.

O paciente deve apresentar exames anteriores, relatórios médicos e uma lista atualizada dos medicamentos em uso. Também é importante comparecer ao hospital com os documentos necessários, incluindo pedido médico, documento de identificação com foto, CPF e carteira do convênio.

As orientações sobre jejum, suspensão de medicamentos e outros cuidados específicos são fornecidas individualmente pela equipe assistente, de acordo com o protocolo adotado.

Como qualquer procedimento médico, a Radioembolização apresenta riscos que devem ser avaliados previamente pela equipe especializada. Entretanto, quando realizada em pacientes adequadamente selecionados, é considerada uma terapia segura e bem tolerada.

Os efeitos adversos mais frequentes incluem cansaço, náuseas, dor abdominal leve, febre baixa e mal-estar nos primeiros dias após o procedimento. Em geral, esses sintomas são temporários e podem ser controlados com medicamentos.

Entre as contraindicações estão situações de comprometimento importante da função hepática, alterações vasculares que impeçam a realização segura do procedimento, gravidez e outras condições que serão avaliadas individualmente pela equipe médica.

A indicação da Radioembolização geralmente ocorre dentro de uma abordagem multidisciplinar envolvendo diferentes especialistas.

O tratamento pode ser solicitado por oncologistas clínicos, hepatologistas, cirurgiões oncológicos, gastroenterologistas, radiologistas intervencionistas e médicos nucleares, de acordo com as características do caso e os objetivos terapêuticos definidos para o paciente.

A Radioembolização é um tratamento terapêutico e, portanto, não possui valores de referência específicos.

Durante o acompanhamento, podem ser monitorados exames laboratoriais relacionados à função hepática, marcadores tumorais e exames de imagem para avaliar a resposta ao tratamento. A interpretação desses resultados deve ser realizada pelo médico responsável, considerando as características individuais de cada paciente e a evolução da doença.