Raio-X de Adenoides ou Cavum

É um exame de imagem simples, rápido e não invasivo utilizado para avaliar a região da nasofaringe, que fica atrás do nariz e acima da garganta. Essa região também é chamada de cavum e abriga as adenoides, estruturas de defesa do organismo mais desenvolvidas na infância.

O exame é feito por meio de uma radiografia lateral da face ou do pescoço, permitindo observar se as adenoides estão aumentadas e se estão reduzindo o espaço por onde o ar passa durante a respiração nasal.

A sua principal finalidade é investigar se há aumento das adenoides, condição conhecida como hipertrofia de adenoides. Quando aumentadas, elas podem dificultar a passagem do ar pelo nariz.

O exame ajuda o médico a avaliar o grau de estreitamento da via aérea na região posterior do nariz. Essa informação pode contribuir para o diagnóstico e para a definição do tratamento mais adequado.

Além da hipertrofia de adenoides, esse tipo de raio-x pode auxiliar na avaliação de outras alterações da nasofaringe, conforme a suspeita clínica.

O exame é realizado em uma sala de radiologia. Em geral, o paciente fica em pé ou sentado, de lado para o aparelho de raio-X, enquanto a imagem é feita em perfil. A posição é importante para que o radiologista consiga visualizar a região do cavum, as adenoides e o espaço disponível para a passagem do ar.

Durante a realização, a equipe pode orientar o paciente a permanecer imóvel por alguns segundos. Em crianças, pode ser solicitado que respirem pelo nariz no momento da imagem, quando possível, para melhorar a visualização da coluna de ar da nasofaringe.

O procedimento costuma ser rápido, indolor e não exige sedação. Após a radiografia, as imagens são avaliadas por um médico radiologista, que emite um laudo descrevendo os achados.

A indicação é feita quando há suspeita de aumento das adenoides ou obstrução da via aérea superior, principalmente em crianças. A solicitação depende da avaliação médica, pois nem todo sintoma nasal leva à necessidade desse exame.

Entre os sintomas que podem levar à investigação, estão:

• Respiração frequente pela boca;
• Nariz entupido de forma persistente;
• Roncos durante o sono;
• Sono agitado;
• Pausas respiratórias percebidas durante o sono;
• Fala anasalada;
• Dificuldade para respirar pelo nariz;
• Infecções de repetição, como rinossinusites ou otites;
• Sensação de ouvido tampado ou redução da audição;
• Alterações no rendimento escolar ou sonolência diurna excessiva.

O exame é considerado seguro quando bem indicado. Ele utiliza uma baixa dose de radiação e é realizado em poucos minutos. Ainda assim, como qualquer radiografia, deve ser feita apenas quando houver indicação médica.

A principal contraindicação é a gravidez confirmada ou suspeita, já que a radiação pode representar risco ao feto. Nesses casos, a paciente deve informar a equipe antes do exame para que o médico avalie a necessidade de adiar, substituir ou adaptar a investigação.

Não existem “valores de referência” únicos para este exame. A avaliação depende da idade do paciente, da técnica utilizada, do posicionamento durante a radiografia e dos critérios adotados pelo radiologista.

O resultado deve sempre ser avaliado pelo médico solicitante. Uma imagem com aumento das adenoides não significa, necessariamente, que haverá indicação de cirurgia. A decisão depende de fatores como a intensidade dos sintomas, a frequência de infecções e a resposta a tratamentos clínicos quando indicados.

Também é importante lembrar que o raio-X de cavum tem limitações. Ele pode sugerir aumento das adenoides e estreitamento da passagem de ar, mas nem sempre define sozinho a causa dos sintomas. Em alguns casos, o médico pode complementar a avaliação com exame físico, nasofibroscopia ou outros métodos.

A solicitação pode ser feita por diferentes médicos, de acordo com os sintomas apresentados. Os especialistas que mais frequentemente pedem esse exame são o pediatra e o otorrinolaringologista.