Cortisol Livre, Urina – 24 Horas

É um teste laboratorial que mede a quantidade de cortisol — um hormônio produzido pelas glândulas suprarrenais — excretado na urina durante um período de 24 horas. Este tipo de exame foca na fração do cortisol que não está ligada a proteínas, ou seja, o “livre”, considerado o mais biologicamente ativo.

Seu principal objetivo é avaliar a função das glândulas suprarrenais e da hipófise, responsável por regular o cortisol.

Para realizar o exame, a coleta da urina deve ser feita pelo paciente durante 24 horas, conforme as seguintes etapas:

• Descartar a primeira urina da manhã;
• A partir daí, deve-se coletar toda a urina ao longo de 24 horas, inclusive a primeira do dia seguinte;
• Armazenar a urina em um recipiente fornecido pelo laboratório, sem conservantes, mantido sob refrigeração;
• Registrar os horários da primeira e da última amostragem;
• Entregar todo o volume coletado ao laboratório.

De modo geral, o exame de cortisol livre na urina de 24 horas é simples, mas exige atenção às orientações para garantir resultados precisos.

Esta análise é solicitada principalmente quando há suspeita de exposição prolongada a altos níveis de cortisol (síndrome de Cushing) ou redução crônica na produção desse hormônio (hipocortisolismo), como ocorre na doença de Addison.

O exame pode auxiliar no diagnóstico de condições que afetam a produção e a regulação desse hormônio, como:

• Síndrome de Cushing;
• Glândulas suprarrenais hiperativas;
• Doença de Addison;
• Hipopituitarismo;
• Tumores na glândula adrenal ou na hipófise.

Os níveis de cortisol também podem estar alterados em quadros de obesidade, depressão, hipertireoidismo, infecção generalizada e gravidez, além do uso de medicamentos corticosteroides.

Os valores de referência podem variar para cada laboratório, mas geralmente ficam entre 4,2 e 60,0 µg/24h em homens e entre 3,0 e 43,0 µg/24h em mulheres.

Geralmente ele é solicitado por endocrinologistas, mas também pode ser indicado por outros médicos especialistas em contextos específicos, incluindo ginecologistas, psiquiatras e clínicos gerais.