Cortisol, Salivar

É um teste laboratorial utilizado para medir os níveis de cortisol, um hormônio esteroide produzido nas glândulas suprarrenais, que atua em funções como a resposta ao estresse e a regulação do metabolismo.

O exame de cortisol ajuda a avaliar o funcionamento das glândulas suprarrenais e da hipófise, que é responsável por regular sua produção. No caso do método salivar, é especialmente útil no diagnóstico de hipercortisolismo (Síndrome de Cushing) e para eliminar a suspeita de insuficiência adrenal primária ou secundária.

O exame de cortisol salivar é simples, não invasivo e pode ser realizado em casa ou no laboratório, seguindo orientações específicas. A coleta da saliva é feita com o auxílio de um cotonete especial (swab) ou por meio de um tubo específico (Salivette), de acordo com o método adotado pela equipe laboratorial.

O material coletado é analisado em laboratório para medir a quantidade de cortisol livre na saliva. Em geral, os resultados são disponibilizados dentro de poucos dias.

Os médicos solicitam o exame quando há suspeita de alterações na produção de cortisol, especialmente se houver sinais e sintomas como:

• Fadiga crônica;
• Perda de peso ou acúmulo de gordura abdominal;
• Pressão arterial baixa ou alta;
• Hipoglicemia ou hiperglicemia;
• Dores musculares e articulares;
• Rosto arredondado;
• Alterações de humor.

O exame auxilia na identificação de diversas condições relacionadas à produção excessiva ou insuficiente de cortisol no organismo, como:

• Síndrome de Cushing;
• Tumores adrenais;
• Insuficiência adrenal primária (doença de Addison);
• Insuficiência adrenal secundária;
• Hipopituitarismo.

Os valores de referência podem variar conforme o laboratório, mas em geral, para adultos, são:

• Manhã (entre 7 e 9 horas): 100 a 670 ng/dL;
• Tarde (entre 16 e 17h): 50 a 140 ng/dL;
• Noite (por volta das 23h): até 100 ng/mL.

O padrão saudável apresenta uma concentração mais alta de manhã, com queda progressiva ao longo do dia. Alterações nesses níveis podem indicar disfunções. Contudo, é fundamental que os resultados sejam interpretados por um médico, considerando o histórico clínico do paciente e exames complementares.

Diversos médicos especialistas podem solicitar o exame de cortisol salivar, incluindo endocrinologistas e clínicos gerais.