O que é a colestase gestacional?
A colestase gestacional, também conhecida como colestase hepática da gravidez, é uma condição que afeta cerca de 2% das mulheres grávidas. Ocorre geralmente no terceiro trimestre da gestação.
Caracterizada pelo acúmulo de bile no fígado, a colestase pode provocar coceira intensa nas palmas das mãos e nas solas dos pés, além de outros sintomas desconfortáveis.
A bile é um líquido produzido pelo fígado que ajuda na digestão das gorduras. Quando o fluxo da bile é interrompido, os ácidos biliares se acumulam na corrente sanguínea, causando diversos sintomas e complicações.
Quais os sintomas da colestase gestacional?
Conheça os cinco sintomas mais comuns da colestase gestacional:
1- Coceira intensa: normalmente sem erupção cutânea, a coceira é mais pronunciada nas palmas das mãos e plantas dos pés, mas pode se espalhar para outras partes do corpo.
2- Náusea e fadiga: sensação de mal-estar geral e cansaço.
3- Urina escura: pode ocorrer devido ao aumento dos níveis de bilirrubina.
4- Fezes claras ou esbranquiçadas: provocadas pela falta de bile no intestino.
5- Icterícia: amarelecimento da pele e dos olhos (menos comum).
Quais os riscos da colestase gestacional?
A colestase gestacional pode representar riscos significativos tanto para a mãe quanto para o bebê.
Para o bebê:
-Parto prematuro.
-Sofrimento fetal.
-Problemas respiratórios ao nascer, devido à aspiração de mecônio (primeiras fezes do bebê) no útero.
-Mortalidade perinatal, se não tratada adequadamente.
Para a mãe:
-Deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) devido à má absorção de gorduras.
-Hemorragias pós-parto causadas pela deficiência de vitamina K, que é essencial para a coagulação do sangue.
Tratamento da colestase gestacional
O tratamento visa aliviar os sintomas e reduzir os riscos. As principais linhas de tratamento são:
Ácido Ursodesoxicólico (Ursacol): medicamento que ajuda a reduzir os níveis de ácidos biliares no sangue, aliviando a coceira e melhorando a função hepática.
Anti-histamínicos: podem ser prescritos para ajudar a controlar a coceira.
Suplementos de Vitamina K: para prevenir hemorragias, especialmente durante o parto.
Monitoramento Fetal: devem ser realizados exames frequentes, como cardiotocografia e ultrassonografias, para monitorar a saúde do bebê.
Parto Induzido: em alguns casos, pode ser necessário induzir o parto antes do termo, geralmente por volta das 37 – 38 semanas, para minimizar os riscos ao bebê.
A colestase gestacional é uma condição séria que requer diagnóstico e tratamento imediato. Se você está grávida e apresenta sintomas como coceira intensa ou icterícia, é crucial procurar atendimento médico. Com o acompanhamento adequado, a maioria das mulheres com colestase gestacional pode ter uma gravidez segura e um bebê saudável.
