Sinusite

A sinusite é a inflamação dos seios nasais, causando sintomas como sensação de peso no rosto ao abaixar a cabeça, dor de cabeça, nariz entupido ou tosse que piora à noite.

A sinusite pode surgir devido a infecções por bactérias, vírus ou fungos, ou ser causada por alergias, podendo afetar pessoas em qualquer idade.

O tratamento da sinusite é feito pelo otorrinolaringologista, que pode indicar o uso de antibióticos, corticoides ou antialérgicos, o que varia com sua causa, além da lavagem nasal para aliviar os sintomas, por exemplo.

Os principais sintomas de sinusite são:

• Sensação de pressão no rosto, principalmente ao abaixar a cabeça;
• Dor ao redor dos olhos;
• Nariz entupido ou escorrendo;
• Tosse que piora à noite;
• Dor de cabeça;
• Diminuição do olfato;
• Dificuldade em respirar pelo nariz.

Além disso, também podem surgir dor de garganta ou dor de ouvido, cansaço, febre ou dor muscular, por exemplo.

A sinusite dói principalmente na testa e na região abaixo dos olhos, podendo ser uma dor em forma de pressão quando abaixa a cabeça, ou até dor latejante, ou em pontadas.

A sinusite é grave quando é crônica, causando sintomas por mais de 3 meses, que podem ser intensos, podendo afetar a qualidade de vida.

Além disso, a sinusite pode causar complicações graves quando não tratada adequadamente, como celulite infecciosa, meningite ou osteomielite, por exemplo.

Na presença de sintomas de sinusite, deve-se consultar o otorrinolaringologista, o qual é o médico especialista em doenças que afetam o nariz, ouvido e garganta.

No caso de crianças, deve-se consultar o pediatra ou o otorrinolaringologista pediátrico.

A sinusite não é transmissível, não passando de uma pessoa para outra.

No entanto, se causada por gripes ou resfriados, os vírus que causam essas infecções podem ser facilmente transmitidos para outras pessoas, o que pode aumentar o risco de desenvolver sinusite.

O diagnóstico da sinusite é feito pelo otorrinolaringologista através do histórico de saúde e avaliação dos sintomas.

Além disso, o médico deve realizar o exame físico, palpando os seios nasais e observando as estruturas nasais com um espéculo.

Caso seja necessário, o médico pode solicitar exames de imagem e/ou laboratoriais.

Os principais exames para sinusite são:

• Raio X de seios da face;
• Tomografia computadorizada da face;
• Ressonância magnética da face.

Além disso, o médico pode coletar uma amostra das secreções nasais para analisar em laboratório e identificar o tipo de microrganismo que está causando a sinusite.

As principais causas de sinusite são:

• Infecção por bactérias, vírus ou fungos;
• Exposição à fumaça de cigarro;
• Rinite alérgica;
• Pólipos nasais ou desvio de septo;
• Hipertrofia das adenoides;
• Problemas dentários.

Além disso, pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, otite média, fibrose cística ou diabetes não controlada, por exemplo, têm um risco aumentado de sinusite.

A rinite é uma inflamação da mucosa nasal causando sintomas como espirros constantes, coceira intensa no nariz e nariz escorrendo.

Já a sinusite afeta os seios nasais da face, em torno e acima do nariz, onde os sintomas costumam ser mais graves, sendo mais difícil de ser tratada.

No entanto, as causas de cada uma são parecidas, e tanto a rinite quanto a sinusite podem ser provocadas por diferentes agentes infecciosos e até pelo choque térmico. Entenda melhor o que é rinite e principais sintomas.

Os principais tipos de sinusite são:

1  Sinusite aguda;

2. Sinusite subaguda;

3. Sinusite crônica;

4. Sinusite recorrente;

5. Sinusite bacteriana;

6. Sinusite viral;

7. Sinusite fúngica;

8. Sinusite alérgica;

9. Rinossinusite.

O tipo de sinusite é identificado pelo médico através da avaliação dos sintomas, assim como sua duração e exames de diagnóstico.

A sinusite aguda é a sinusite em que os sintomas duram menos de 4 semanas, podendo ser causada por infecções por vírus ou bactérias, e mais raramente por fungos.

Caso a sinusite aguda não seja tratada da forma correta, a pessoa pode desenvolver a sinusite crônica.

A sinusite subaguda é a sinusite em que os sintomas duram mais de 4 semanas e menos de 12 semanas.

A sinusite crônica é a sinusite em que os sintomas duram mais de 12 semanas, podendo ser causada por infecções por vírus ou bactérias, rinite crônica ou alterações na anatomia do nariz, por exemplo.

Geralmente, a sinusite crônica causa coriza e tosse constantes, em especial durante a manhã ou ao se levantar da cama.

A sinusite recorrente é caracterizada por 4 episódios de sinusite aguda no período de 1 ano, com completa melhora dos sintomas entre uma sinusite e outra.

A pneumonia bacteriana é o tipo mais comum de pneumonia, sendo causado por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis.

Esse tipo de sinusite normalmente surge devido à gripe, resfriado ou rinite alérgica que não são bem tratados, favorecendo o acúmulo de catarro nos seios nasais e infecção por bactérias. Saiba mais sobre a sinusite bacteriana.

A sinusite viral é o tipo mais comum de sinusite aguda, causada por vírus, como rinovírus, adenovírus, Influenza ou parainfluenza , por exemplo.

A sinusite fúngica é causada por fungos como Aspergillus, Mucor ou Rhizopus, por exemplo.

Esse tipo de sinusite é mais raro e mais agressivo, afetando principalmente pessoas com o sistema imunológico enfraquecido.

A sinusite alérgica é causada por alergias a mofo, ácaros, pólen, pelo de animais, poeira, fumaça de cigarro ou produtos químicos, por exemplo.

Esse tipo de sinusite é mais comum em pessoas que têm rinite alérgica, pois a congestão nasal pode favorecer o acúmulo de secreções nos seios nasais, resultando na sua inflamação.

A pneumonia silenciosa é um tipo de pneumonia que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.

Esse tipo de pneumonia é chamada de “silenciosa” porque apresenta sintomas mais leves.

O tratamento da sinusite é feito pelo otorrinolaringologista e varia de acordo com sua causa, gravidade dos sintomas e sua duração.

Os antibióticos, como amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, azitromicina, axetilcefuroxima ou levofloxacino, por exemplo, podem ser indicados pelo médico para o tratamento da sinusite bacteriana.

O tipo de antibiótico varia com a bactéria que causou a sinusite, devendo sempre ser utilizado com indicação do médico e pelo tempo de tratamento recomendado, para evitar resistência bacteriana.

Os anti-inflamatórios para sinusite podem ser indicados pelo médico para aliviar os sintomas de dor nos seios da face ou febre, por exemplo.

Alguns exemplos de anti-inflamatórios para sinusite são o ibuprofeno ou a nimesulida, por exemplo.

Em alguns casos o médico pode recomendar o uso de corticoides, como a prednisona na forma de comprimidos ou a budesonida na forma de spray nasal.

Os corticoides tem uma ação anti-inflamatória potente, ajudando a reduzir a inflamação e inchaço nos seios nasais, e os sintomas da sinusite.

Também pode ser recomendado o uso de analgésicos, como o paracetamol ou a dipirona, para reduzir a dor e baixar a febre.

O uso de spray nasal, como soluções salinas ou corticoides, também pode ser indicado pelo médico para aliviar a congestão nasal e sensação de pressão no rosto.

Também pode ser indicado o uso de congestionantes na forma de spray nasal, mas que devem ser usados por curto período pois podem provocar congestão nasal rebote.

Os antifúngicos, como a anfotericina B, podem ser indicados pelo médico nos casos de sinusite causada por fungos.

Geralmente, o uso de antifúngicos é associado ao uso de corticoides nasais e/ou na forma de comprimidos.

No caso de sinusite alérgica, o médico pode recomendar o uso de antialérgicos, como loratadina ou cetirizina, para aliviar os sintomas de congestão nasal ou espirros constantes.

A lavagem nasal com soro fisiológico é indicada para todos os tipos de sinusite, pois ajuda a deixar o catarro dos seios nasais mais soltos, facilitando sua eliminação e aliviando a sensação de pressão no rosto.

A lavagem nasal deve ser feita com soro fisiológico estéril colocado em uma seringa (sem agulha) de 10 ou 20 mL e aplicada dentro da narina.

Os autocuidados para sinusite são:

• Repousar, evitando esforços excessivos para ajudar o corpo a se recuperar;
• Evitar o contato com substâncias que causam alergia;
• Beber pelo menos 8 copos de água por dia para manter o corpo hidratado e facilitar a eliminação do catarro dos seios nasais;
• Aplicar compressas mornas no rosto, para ajudar a aliviar a dor;
• Dormir com a cabeça elevada, para evitar a congestão nasal e a piora da tosse.

Outras formas de autocuidados para sinusite envolvem umidificar o ambiente, fazer nebulização, inalar vapor de eucalipto, beber chás mornos e incluir alho e cebola na alimentação.

Esses autocuidados ajudam a reduzir os sintomas da sinusite, sendo uma boa forma para complementar o tratamento médico.

A cirurgia para sinusite pode ser indicada pelo médico principalmente nos casos de sinusite crônica ou recorrente.

Essa cirurgia tem como objetivo corrigir alterações como pólipos nasais, hipertrofia de adenóides ou desvio de septo, por exemplo, melhorando a respiração e evitando o acúmulo de secreções nos seios nasais.

Para prevenir a sinusite, é recomendado:

● Evitar o contato próximo com pessoas gripadas, resfriadas ou com outras infecções respiratórias;

● Tomar cuidado com a saúde durante os períodos em que casos de gripe e resfriados acontecem com maior frequência;

● Higienizar as narinas com soro fisiológico;

● Beber bastante água;

● Usar umidificador no ambiente e evitar o uso de ar condicionado;

● Manter o ambiente bem limpo e higienizado, sem a presença de tapetes ou objetos capazes de acumular pó.

Além disso, deve-se lavar as mãos frequentemente, tomar a vacina da gripe anualmente e evitar a fumaça de cigarro.

Caso a pessoa tenha gripe ou resfriado, é importante fazer o tratamento adequado para evitar que evolua para sinusite.

A sinusite tem cura quando o tratamento é feito conforme a recomendação médica.

As principais complicações da sinusite são:

• Meningite;
• Hematoma subdural ou epidural;
• Celulite infecciosa nas pálpebras e em volta da frente do olho;
• Abscessos em volta dos olhos;
• Trombose do seio cavernoso na base do crânio;
• Infecção nos ossos da face (osteomielite).

Essas complicações podem surgir, principalmente, quando a sinusite não é tratada adequadamente.

Por isso, é importante consultar o otorrinolaringologista assim que surgirem os sintomas de sinusite, para realizar o tratamento mais adequado e evitar complicações graves.

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