Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa
O que é o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
A Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa é um exame que utiliza hemácias do próprio paciente marcadas com Tecnécio-99m para detectar extravasamento de sangue no trato gastrointestinal por meio de imagens obtidas com câmera gama.
Como é feito o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
O exame é realizado em duas etapas principais: coleta de uma amostra de sangue do paciente, marcação das hemácias com Tecnécio-99m no laboratório e reinjeção intravenosa. Em seguida, são adquiridas imagens dinâmicas e estáticas do abdômen por até 60 a 90 minutos, com possibilidade de imagens tardias (até 24 horas) se o sangramento for intermitente.
Para que serve o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
O exame serve para localizar o sítio exato de sangramento ativo no trato gastrointestinal (esôfago, estômago, intestino delgado ou grosso), auxiliar no planejamento de procedimentos intervencionistas (angiografia ou cirurgia) e identificar sangramentos de baixo fluxo que não são visíveis na endoscopia ou angiografia.
Quais são os sintomas que indicam a necessidade de um exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
Os sintomas que indicam a necessidade do exame incluem melena (fezes escuras), hematochezia (sangue vivo nas fezes), anemia aguda ou crônica sem causa aparente, queda importante de hemoglobina, instabilidade hemodinâmica com sangramento oculto e suspeita de hemorragia digestiva após endoscopia negativa.
Existe algum risco ou contraindicação para o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
O exame envolve exposição à radiação ionizante. Os riscos são baixos, podendo incluir reação alérgica rara ao radiofármaco. É contraindicado em gestantes e deve ser evitado em lactantes. Não é recomendado em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave que exija intervenção imediata.
Qual especialista pode solicitar o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
O exame pode ser solicitado por gastroenterologistas, cirurgiões do aparelho digestivo, clínicos gerais, intensivistas e médicos de medicina nuclear.
Quais são os valores de referência do exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa?
Não existem valores numéricos de referência. O laudo é qualitativo, descrevendo a presença, localização e intensidade do extravasamento do radiofármaco. A visualização de acúmulo progressivo e movimentação do traçador ao longo do trato intestinal indica sangramento ativo. Ausência de extravasamento é considerada resultado negativo.
Preparativos para o exame
Chegada: 30 minutos antes do horário agendado.
Duração: o sangramento gastrointestinal pode ser intermitente e não detectável no início do exame. Se não houver evidências de sangramento nos primeiros registros, novas imagens podem ser feitas durante todo o dia ou até no dia seguinte, quando será necessário permanecer até 1 hora no Centro de Medicina Nuclear.
Jejum: não é necessário.
Contraindicações: para gestantes e mulheres em período de amamentação, a indicação clínica do exame deve ser discutida com o médico solicitante e a equipe de medicina nuclear. Nesses casos, é necessária a carta de ciência do solicitante.
Exames Anteriores: trazer exames anteriores e relatórios médicos pertinentes ao caso, incluindo exames de imagens prévios (se possível com acesso às imagens em CD, DVD ou webportal) e exames laboratoriais.
Outras Informações: leve os documentos necessários (pedido médico, carteira do convênio, CPF e documento com foto), além de uma lista com todos os medicamentos utilizados na rotina. Pacientes menores de idade devem estar acompanhados por um responsável e por, razões de radioproteção, gestantes não devem acompanhar o paciente durante o exame.
Clique no link abaixo e acesse o preparo completo para o exame de Cintilografia para Detecção de Hemorragia Digestória Ativa
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