Pneumonia

A pneumonia é a inflamação nos pulmões provocando sintomas como tosse, febre alta, falta de ar, respiração rápida ou dor no peito.

A pneumonia pode afetar bebês, crianças, adultos ou idosos, sendo causada por bactérias, vírus ou fungos, ou pela aspiração de ácidos do estômago ou vômitos, por exemplo.

O tratamento da pneumonia é feito pelo pneumologista e varia com sua causa e gravidade, podendo ser indicado o uso de antibióticos, antifúngicos ou analgésicos, ou internamento hospitalar, nos casos mais graves.

Os principais sintomas de pneumonia em adulto são:

• tosse seca;
• tosse com catarro amarelo ou verde, ou sangue;
• febre alta, acima de 38ºC;
• falta de ar ou respiração rápida e superficial;
• dor no peito, que piora ao respirar profundamente;
• sensação de peito cheio ou carregado;
• cansaço excessivo ou fadiga.

Além disso, podem surgir suor excessivo, perda do apetite ou mal estar generalizado.

Outro sintoma da pneumonia é a confusão mental, principalmente em idosos.

A pneumonia infantil pode ser uma doença silenciosa, apresentando sintomas semelhantes aos da gripe, como tosse, dificuldade para mamar ou se alimentar, respiração acelerada ou cansaço excessivo.

Além disso, o bebê ou a criança com pneumonia no pulmão também pode apresentar náuseas, vômitos, chiado no peito ao respirar, irritabilidade e febre.

Os sintomas da pneumonia silenciosa são os mesmos da pneumonia em adultos ou crianças, porém são mais leves e graduais.

Por esse motivo, geralmente os sintomas da pneumonia silenciosa são confundidos com sintomas de gripes ou resfriados. Saiba identificar os sintomas de gripes e resfriados.

Os médicos especialistas em pneumonia são o pneumologista, infectologista ou clínico geral, para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.

No caso de crianças e bebês, deve-se consultar o pediatra ou o pneumologista pediátrico.

O diagnóstico da pneumonia é feito pelo pneumologista, infectologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exame físico auscultando os pulmões.

Além disso, o médico deve solicitar exames de imagem para avaliar os pulmões e exames laboratoriais.

Os principais exames para pneumonia são:

• raio X de tórax;
• teste de escarro;
• hemograma completo;
• tomografia computadorizada;
• cultura do líquido pleural.

Além disso, em alguns casos, também pode ser solicitada a broncoscopia. Saiba como é feita a broncoscopia.

Outro exame que pode ser feito é o painel molecular para pneumonia, capaz de identificar 34 tipos de microorganismos causadores da infecção. Veja como é feito o painel molecular para pneumonia.

A pneumonia causada por vírus pode ser transmitida através do contato com gotículas de saliva ou secreções respiratórias quando a pessoa com pneumonia, tosse, espirra ou fala.

Além disso, pode-se pegar pneumonia fúngica através da inalação de esporos de fungos presentes no ar, no solo ou em fezes de aves, por exemplo.

As principais causas de pneumonia são:

• infecções por bactérias, vírus ou fungos;
• aspiração de vômitos, comidas, bebidas ou ácido do estômago;
• uso de ventilação mecânica;
• exposição a substâncias tóxicas.

Na maioria dos casos, a pneumonia começa com uma simples gripe ou resfriado que não é bem tratado, podendo os vírus chegar até os pulmões, provocando sua inflamação e resultando nos sintomas.

A pneumonia viral é contagiosa, pois o vírus pode ser facilmente transmitido de uma pessoa para outra quando a pessoa tosse, espirra ou fala.

Os principais tipos de pneumonia são:

1. pneumonia bacteriana;
2. pneumonia viral;
3. pneumonia fúngica;
4. pneumonia atípica;
5. pneumonia silenciosa;
6. pneumonia aspirativa;
7. pneumonia adquirida na comunidade;
8. pneumonia hospitalar;
9. pneumonia intersticial;
10. pneumonia química;
11. pneumonia congênita;
12. broncopneumonia.

O tipo de pneumonia é identificado pelo médico através da avaliação dos sintomas e exames de diagnóstico.

A pneumonia bacteriana é o tipo mais comum de pneumonia, sendo causado por bactérias como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou Klebsiella pneumoniae.

Esse tipo de pneumonia normalmente começa com uma simples gripe ou resfriado que não é bem tratado, não sendo contagiosa.

A pneumonia viral é causada por vírus, como Influenza, H1N1 ou COVID-19, por exemplo.

Esse tipo de pneumonia é contagioso e afeta principalmente crianças e idosos. Saiba mais sobre a pneumonia viral.

A pneumonia fúngica é causada por fungos como Pneumocystis jirovecii, Candida ou Aspergillus, por exemplo.

Esse tipo de pneumonia é mais raro e mais agressivo, afetando principalmente pessoas com o sistema imunológico enfraquecido.

A pneumonia atípica é causada por bactérias, como Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydophila pneumoniae, por exemplo.

Esse tipo de pneumonia causa febre baixa, tosse seca ou nariz escorrendo, por exemplo, e as alterações nos pulmões mostradas no raio X são diferentes da pneumonia bacteriana. Entenda melhor o que é e sintomas da pneumonia atípica.

A pneumonia silenciosa é um tipo de pneumonia que pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos.

Esse tipo de pneumonia é chamada de “silenciosa” porque apresenta sintomas mais leves.

A pneumonia aspirativa acontece quando o ácido do estômago, alimentos, bebidas ou vômitos entram nos pulmões provocando sua inflamação.

Esse tipo de pneumonia é mais comum em crianças, idosos, pessoas com refluxo gastroesofágico, vômitos frequentes ou que possuem problemas de deglutição, por exemplo. Veja outras causas da pneumonia aspirativa.

A inalação de produtos tóxicos, como a fumaça e os odores de certas substâncias químicas, também podem causar pneumonia aspirativa.

A pneumonia adquirida na comunidade é um tipo de pneumonia que surge fora do ambiente hospitalar, sendo causada por vírus, bactérias ou fungos.

A pneumonia hospitalar ou pneumonia nosocomial é a pneumonia que surge quando a pessoa está internada no hospital.

Esse tipo de pneumonia é mais comum em pessoas que estão na UTI ou respirando com a ajuda de aparelhos. Saiba mais sobre a pneumonia hospitalar.

A pneumonia intersticial é um tipo de pneumonia que provoca inflamação e/ou cicatrizes nos pulmões.

Esse tipo de pneumonia é mais comum em pessoas que têm o hábito de fumar ou doenças autoimunes ou do colágeno, por exemplo. Conheça outras causas da pneumonia intersticial.

A pneumonia química é causada pela inalação ou aspiração de substâncias, como agrotóxicos ou solventes industriais, provocando irritação e inflamação nos pulmões.

A pneumonia congênita é causada por bactérias, vírus ou fungos, transmitidos pela gestante para o bebê durante a gestação ou parto.

Os sintomas desse tipo de pneumonia, geralmente, surgem nos primeiros dias ou semanas de vida. Veja todos os sintomas da pneumonia congênita.

A broncopneumonia é um tipo de pneumonia que afeta não só os alvéolos pulmonares, como também os brônquios.

Esse tipo de pneumonia pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. Saiba sobre a broncopneumonia.

O tratamento da pneumonia é feito pelo pneumologista, infectologista ou clínico geral, com o objetivo de eliminar a infecção, aliviar os sintomas e prevenir complicações, promovendo a recuperação completa do paciente.

Os antibióticos para pneumonia são indicados nos casos de pneumonia bacteriana.

Alguns antibióticos que podem ser indicados pelo médico são:

• amoxicilina, azitromicina ou claritromicina, tomados por via oral;
• benzilpenicilina, ceftriaxona ou cefotaxima, através de injeção no músculo ou na veia.

O tipo de antibiótico deve ser indicado pelo médico de acordo com o microrganismo causador da pneumonia bacteriana.

Os antivirais podem ser indicados em alguns casos de pneumonia viral.

Os principais antivirais que podem ser indicados pelo médico são oseltamivir, peramivir ou zanamivir.

Os antifúngicos, como voriconazol, anfotericina B ou caspofungina, podem ser indicados pelo médico para o tratamento da pneumonia fúngica.

Os remédios para pneumonia, como analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides ou corticoides, podem ser indicados para ajudar a reduzir a inflamação nos pulmões ou aliviar os sintomas.

O tratamento complementar para pneumonia é feito com repouso, evitando esforços excessivos, para ajudar o corpo a se recuperar e o sistema imunológico a combater a infecção.

Além disso, é recomendado beber bastante líquidos, como água, chás, suco de frutas ou sopas, para manter o corpo hidratado e deixar o catarro mais líquido, facilitando sua eliminação.

No caso de pneumonia em bebês em amamentação exclusiva, deve-se aumentar a oferta de leite materno.

É importante também ter uma alimentação rica em fibras e proteínas, e evitar alimentos ricos em açúcar e gordura, para ajudar a reduzir a inflamação dos pulmões.

Em alguns casos, o médico  pode recomendar fazer nebulizações para pneumonia, pois permite deixar as vias aéreas mais umidificadas, o que facilita a eliminação do catarro e melhora a respiração.

A fisioterapia respiratória para pneumonia é feita pelo fisioterapeuta utilizando técnicas e exercícios respiratórios que ajudam a eliminar o catarro dos pulmões e a facilitar a respiração.

O internamento hospitalar é indicado pelo médico nos casos de pneumonia grave para que a pessoa possa receber medicamentos na veia, além de soro para hidratar.

No hospital, também é feita a oxigenoterapia, em que a pessoa recebe oxigênio através de um cateter nasal, para melhorar a oxigenação do corpo.

Em alguns casos, também pode ser recomendada a ventilação mecânica, para reduzir o esforço dos pulmões, aumentar os níveis de oxigênio no corpo e facilitar a recuperação.

Quando a pneumonia está melhorando, pode-se perceber a melhora na respiração, diminuição da dor no peito e redução da febre.

Além disso, outros sinais de melhora da pneumonia são, diminuição da tosse e do catarro, e melhora do apetite, por exemplo.

Para prevenir a pneumonia, é recomendado:

• evitar o contato com pessoas com gripe, resfriado ou outras infecções respiratórias;
• evitar permanecer em ambientes fechados ou com muitas pessoas e com pouca circulação de ar;
• lavar bem as mão e passar álcool gel nas mãos frequentemente;
• usar máscaras de proteção para evitar a transmissão pela saliva ou secreções respiratórias;
• evitar tocar em superfícies e levar as mãos nos olhos, boca ou nariz;
• cobrir sempre o nariz e a boca ao tossir ou espirrar, utilizando um lenço descartável ou a roupa.

Além disso, é recomendado não fumar, evitar consumir bebidas alcoólicas em excesso, ter uma alimentação nutritiva e beber pelo menos 8 copos de água por dia.

A vacina da pneumonia é uma forma muito importante para prevenir a infecção.

A vacina pneumocócica conjugada protege contra a bactéria Streptococcus pneumoniae, que é a principal bactéria causadora de pneumonia bacteriana.

Essa vacina faz parte do calendário de vacinação do bebê e do idoso.

A vacina pneumocócica conjugada também ajuda a evitar que a bactéria chegue até o sangue, causando infecção generalizada.

A vacina da gripe é outro tipo de vacina que ajuda a prevenir a pneumonia viral em bebês, crianças, adultos e idosos.

Essa vacina pode ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, ajudando o corpo a produzir anticorpos contra os principais vírus que causam a gripe, e a evitar complicações da gripe, como a pneumonia.

As principais complicações da pneumonia são:

• infecção generalizada ou sepse;
• abscessos nos pulmões;
• síndrome respiratória aguda grave (SRAG);
• insuficiência respiratória.

As complicações da pneumonia podem surgir principalmente em idosos, crianças ou pessoas com o sistema imunológico enfraquecido.

Por isso, é importante consultar o pneumologista, clínico geral ou pediatra assim que surgem sintomas da pneumonia, para iniciar o tratamento adequado, e evitar complicações que podem colocar a vida em risco.

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